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不在病床上說再見:帶著尊嚴離開的臨終選擇
 

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意識不清、不能言語,臥病在床、包著尿布、甚至被綁住手腳,僅能從口中的塑膠管灌入營養品。用這種模樣來做人生的謝幕,有誰願意?
 
日本高齡者臨終醫療學會的創辦人,在多年考察後發現,歐美國家不像亞洲一樣,有許多長年臥病在床的老人,這讓他們反思國內醫療的觀念與現況。書中探討了阻礙安詳臨終的到底是什麼,身為家屬又該為親人選擇怎樣的臨終醫療,以及歐美國家如何做到大多數人都自然善終的理想。
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序章   寧靜安詳的謝幕
 
第一章 臨終醫療的真實情況
 連醫界人士都不想面臨的「飽受折磨的臨終醫療」
 來自醫療現場的一封信:強行續命只是「生財工具」?
 太空人與臥病在床的老人——名為臥床的折磨
 解開急救室裡為何大多是老人之謎
 無視本人及家屬意願,這樣真的好嗎?
 讓人無法自然迎接死亡的醫療系統
 不願為長輩延命而引發的家族內部糾紛
 
第二章 刻板化的臨終醫療
 高齡者進食量降低有其原因
 臨終期的高齡者不需要注重營養管理
 並非人人都能享有現今醫療帶來的奇蹟
 只有奧運選手才能成為健康的老人
 照顧得好好的,怎麼會遭到警方介入呢?
 歐美的高齡醫療注重的是緩和痛苦和生活品質
 醫療從業人員的問卷調查統計結果
 
第三章 阻礙安寧善終的各種原因
 能指示臨終醫療方向的「醫療決定」未被善用
 強行使用延命措施的五大原因
 家屬為了領取老人年金而堅持延命的情況
 臨終醫療的內容和目的受到媒體曲解與誤傳
 過多的醫療反而成為平靜死亡的阻礙
 其他觀點 從醫師角度看胃造口手術
 
第四章 大眾要的是「能平靜迎接死亡的醫療」
 重大誤解!關於臨終期水分及營養的人工補給
 一次點滴的營養,僅等同一罐果汁?!
 原本是為了避免吸入肺炎而做胃造口,但……
 透過胃造口而獲待幸福生活的例子少之又少
 美國的內科教科書這樣教:「人將死就會不想吃」
 說實話,連一天五百毫升的點滴宦不應該打
 安詳而終的人,都沒有做經腸道營養及點滴
 相關議題 「安樂死」與「尊嚴死」
 
第五章 歐美沒有長年臥床的老人
 為什麼在歐美沒有長年臥病在床的老人
 瑞典 · 斯德哥爾摩——生命是為了享受人生而繼續
 澳洲 · 墨爾本——由政府來主導臨終期的醫療方針
 奧地利 · 維也納——要綁住患者需要繁雜的申請手續
 荷蘭 · 阿娒斯特丹——所有人都選擇不要延命醫療
 西班牙 · 巴塞隆納——照護的效能有待確認
 美國 · 加州——完善的安寧照護確認
 歐美澳等六國臨終期醫療現場之所見
 相關議題 法國與英國的臨終期醫療
 
第六章 為了迎來期望中的告別方式
 從最新的臨終醫療問卷調查所顯示的趨勢
 死亡人數逐年增加,病床數不足的問題有待解決
 不需要擔心高齡患者猝死
 讓失智症老人直到最後都能進食的方法
 能否發揮預立醫囑的功能,主治醫師是關鍵
 施作胃造口手術究竟是為了誰
 「你不想承受的事,也別用在我身上」
 
座談會 阻礙安詳臨終的是什麼?
結語  高齡者醫療的未來發展
參考書目
謝辭
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