【榮獲2023第四屆「香港出版雙年獎」生活及科普類「出版獎」】
很多人以為在精神科工作的醫生不用on call,這實在大錯特錯。 精神科疾病的病發或復發沒有時間限制,精神科的當值醫生需要處理急症室或者醫院其他專科的諮詢;在精神病房裏的病人,也可能有其他身體上的問題,要醫生半夜緊急處理。
本書的改編個案,病人的年紀、性別、職業各有不同,精神健康問題也不一樣,但急症室向精神科的諮詢,全都歸類為「緊急」,當值醫生會即時做鑒別診斷,亦要提出治療建議,例如是否需要留院、處方藥物,或是轉介其他門診跟進等。
小鳥醫生除了分享個案,亦加入大量醫學小知識,例如:
.躁狂抑鬱症的診斷條件
.自殺風險的評估
.思覺失調的界線
.自閉症的症狀
.精神病房的規矩
.認知障礙的行為精神症狀
.精神科藥物跟其他藥物會否相沖
情緒病在香港非常普遍,不少人擔心自己有精神問題,卻求醫無門,不知從何入手。看看小鳥醫生的講解,或許可以了解多一點﹗
.「小鳥醫生」Facebook專頁超過45,000粉絲支持。
.作者曾任職公立醫院精神科多年,現為私人執業的精神科專科醫生,臨床經驗豐富,善用改編的真實個案來講解精神醫學知識。
.書中加人「醫學小知識」、「精神醫學實戰」和「醫學趣談」,實用且富趣味性,具參考價值。
自序
精神科 on call 小問答
Case 1 他鄉的愛情故事
(一)莫非人人也想自殺?
.醫學小知識——評估自殺風險
(二)分手要狠比相戀勇敢
.精神醫學實戰——懷疑有精神問題,該怎麼辦?
(三)負負得正的兩個錯誤
.醫學小知識——躁狂抑鬱症的診斷條件
Case 2 好假的肥仔
(一)尋找一線生機
.醫學小知識——精神分裂和人格分裂
(二)我的第二家園
.精神醫學實戰——病人可以主動要求入院?
(三)醫生垂死掙扎
.精神醫學實戰——精神病房的規矩
Case 3 急症室的羅生門
(一)狼來了
.精神醫學實戰——醫院的投訴機制
(二)病人沒有錯!
.精神醫學實戰—思覺失調的界線
(三)婆說婆有理
.精神醫學實戰——醫生究竟如何決定應否強制病人入院?
Case 4 今夜無人入睡
(一)鋼之煉金術師
.醫學小知識——失眠與精神疾病
(二)做人要有掙扎
.醫學小知識——精神科藥物跟其他藥物會否相沖?
(三)食鹽多過食米?
.醫學趣談——低納症
Case 5 誰是媽媽?
(一)小鳥醫生的不祥預感
.醫學趣談——兒童病人、成年病人和老年病人
(二)重新打開潘朵拉的盒子
.精神醫學實戰——發現懷疑虐待兒童案例,究竟應詃怎麼辦?
(三)不是媽媽不能簽
.精神醫學實戰——兒童精神科病人的入院安排
Case 6 天下父母心
(一)勿留兒童在醫院
.醫學小知識——自閉症的症狀
(二)消失的身份證
.精神醫學實戰——沒有身份證能否入院?
(三)牛佬蝦家人
.精神醫學實戰——自閉症患者問題行為的訓練方法
Case 7 閒餘康樂活動
(一)喜愛夜蒲
.醫學小知識——邊緣智力
(二)速戰速決
.醫學小知識——必理痛中毒
(三)自作自受
.精神醫學實戰——全面身體檢查(organic workup)
Case 8 閒餘康樂再活動
(一)「又係你呀陳生?」
.精神醫學實戰——專科醫生培訓之路
(二)人情人情如做戲
.醫學趣談——用刀剌進心臟是否真的會很快死亡?
(三)偏偏注定要落腳
.精神醫學實戰——強制入院的條件和程序
Case 9 病毒惹的禍
(一)當值不許偷懶
.醫學趣談——精神科部門的實習醫生
(二)治癒系急症室
.醫學小知識——疑病症(hypochondriacal disorder)和身心症(somatization disorder)
(三)肺炎的另類併發症
.精神醫學實戰——新冠病毒對精神科病人各個方面的影響
Case 10 半斤八兩
(一)下午4時50分的來電
.精神醫學實戰——家庭醫學跟精神科的緊密合作關係
(二)壓力下的兩種人
.精神醫學實戰——請病假的種種
(三)醫生也要請病假?
.精神醫學實戰——弁除安眠藥小貼士
Case 11 真假柏金遜
(一)喜愛夢遊
.醫學小知識——關於夢遊的種種
(二)鐵面老人
.醫學小知識——快速眼動睡眠障礙症(REM sleep behavior disorder)
(三)無限可能
.醫學小知識——柏金遜症與精神醫學的關係
Case 12 老當益壯
(一)這個伯伯有點特色
.醫學小知識——認知障礙的行為精神症狀
(二)電話中的廣播劇
.精神醫學實戰——精神科的遠距醫療
(三)伯伯的驚鴻一瞥
.醫學小知識——譫妄
Case 13 愛的代價
(一)犯錯因失戀太少
.醫學趣談——𠝹手會不會死?
(二)為何又是這樣錯?
.醫學趣談——跟愛情有關的精神病狀
(三)為自己的心找一個家
.精神醫學實戰——私家還是公立好?
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其他地區
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地區 |
基本費
(定額) |
處理費
(總原書價%) |
台灣、馬來西亞、新加坡 |
$30 |
40% |
南韓 |
$30 |
45% |
美國、加拿大 |
$30 |
55% |
歐洲/英國 |
$35 |
50% |
日本、澳洲、紐西蘭 |
$30 |
50% |
澳門 |
$20 |
35% |
地區 |
基本費
(定額) |
處理費
(總原書價%) |
台灣、馬來西亞、新加坡、南韓 |
$85 |
55% |
美國 |
$80 |
110% |
加拿大 |
$80 |
110% |
歐洲/英國 |
$65 |
110% |
日本 |
$50 |
65% |
澳洲 |
$80 |
110% |
紐西蘭 |
$80 |
110% |
加拿大平郵
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購買1本書
原書價:HK$100 折後價:HK$80
基本費:HK$30
處理費:HK$100*55% = HK$55
(運費 = HK$30〔基本費〕 + HK$55〔處理費〕= HK$85)
結帳:HK$80 + HK$85 = HK$165
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購買5本書
總原書價:HK$500 總折後價:HK$400
基本費:HK$30
處理費:HK$500*55% = HK$275
(運費 = HK$30〔基本費〕 + HK$275〔處理費〕= HK$305)
結帳:HK$400 + HK$305 = HK$705
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近全新:看上去如同新書。
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頗佳:輕度使用痕迹,未如新書簇新。
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良好:有使用痕迹,少量瑕疵(如署名、畫線、摺角、書頁輕微泛黃等)。
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一般:較多使用痕迹及瑕疵(如署名、畫線註記、印章、書頁泛黃等)。
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尚可:瑕疵較多,書況亦較差(如褪色、圖書館用書等標記、水迹等)。
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