焦慮的兒童和青少年對許多活動和事件都會過度擔憂,包括交通工具能否準時抵達活動地點等,這類日常普遍的事情往往影響到他們在學業、社交和家庭等方面的表現和功能。
焦慮的孩子很多都表現得過度成熟、性格比較完美主義,對於比較和批評亦很敏感。他們對壓力和挫折的耐受力較低,容易感到不安和沮喪。他們不太會表達自己的情緒,身體卻會出現肚痛、失眠、頭痛、肌肉痛等症狀。這些孩子平時可能是個乖寶寶,焦慮嚴重的時候卻會變得暴躁,易發脾氣,甚至出現行為問題。
在東方社會,默不作聲的孩子反而會被褒獎、被視為聽話,即便整天在校不說一句話,也不會被歸類為問題兒童。但原來他們有可能並不是社恐或害羞,而是患上選擇性緘默症這種焦慮障礙。另外,有些孩子最初可能是因為自閉症和ADHD而求診,卻忽略了某些行為問題可能是由另一些情緒問題引起。跟其他專科不同,在精神科看診的病人不少都會同時出現兩種或以上的疾病,一種疾病的症狀有時候會蓋過另一種疾病的症狀,醫生必須如偵探般抽絲剝繭地去了解病人的處境,以作出最適切的診斷和治療。
有些種類的精神健康問題,例如思覺失調,只靠藥物已經可以好了一大半;但焦慮症不同,除了藥物以外,患者還需要自己下苦功,去做心理建設,一步一步克服懼怕的東西,改變自己固有的想法。家長或支援他們的人若能提供情感支持和安全的環境,教導他們表達情緒的健康方式,陪同他們尋求專業的心理治療,可以幫助他們更好地應對負面情緒。
自序
第一章 說不出的焦慮
01 你可以選擇保持緘默
焦慮小知識——選擇性緘默症的基本知識
02 不肯說話的男孩
焦慮小知識——選擇性緘默症的診斷
03 是選默還是社交恐懼?
焦慮小知識——選擇緘默症與害羞的分別
04 逃避可恥也沒有用
焦慮小知識——面對壓力的焦慮曲線
05 克服選默還是要面對
焦慮小知識——選手性緘默症的藥物治療
06 徒勞無功的嘗試
焦慮小知識——治療之外,選默家長可以做的事
07 社交環境的焦慮分數
焦慮小知識——鼓勵孩子開口的方法
08 打破緘默的第一關
焦慮小知識——暴露療法與選擇性緘默症
09 逐漸進步的秘訣
焦慮小知識——鼓勵孩子繼續發聲的技巧
10 令病情倒退的事情
焦慮小知識——緘默的其他原因
11 訓導主任的另類療法
焦慮小知識——關於滿灌療法的歷史和原理
12 傳說中的flooding
焦慮小知識——滿灌療法的治療程序
13 令人沉默的結局
焦慮小知識——選擇性緘默症的常見誤解
第二章 面具下的焦慮症
01 久別重逢的小新
焦慮小知識——自閉症簡介
02 想不通為何變壞
焦慮小知識——ADHD簡介
03 藥物加了還是沒用
焦慮小知識——自閉症是否能用藥物治療?
04 前所未見的問題
焦慮小知識——焦慮的孩子會有怎麼樣的表現?
05 所謂的「行為問題」
焦慮小知識——怎麼樣的孩子容易焦慮?
06 在診所卻是乖乖
焦慮小知識——孩子出現行為問題的原因
07 朋友多少也是病?
焦慮小知識——自閉症孩子為什麼社交能力偏低?
08 老師的愛與不愛
焦慮小知識——ADHD對性格和人生的影響
09 小孩情緒問題的問題
焦慮小知識——家長怎麼知道孩子有焦慮問題?
10 穿上小新的鞋子
焦慮小知識——焦慮的孩子其實是怎樣想的?
11 交朋友的獨特方式
焦慮小知識——如何培養孩子的社交能力?
12 一個月後的小新
焦慮小知識——兒童焦慮症的心理治療
13 掀開焦慮症的面具
焦慮小知識——兒焦慮症的藥物治療
第三章 強迫也是焦慮症
01 令人傻傻分不清的強迫症
焦慮小知識——強迫症與防疫
02 逃離現場可沒有技巧
焦慮小知識——執迷與強迫
03 不愛洗澡的病人
焦慮小知識——強迫症和強迫型人格障礙
04 回到最初的起點
焦慮小知識——強迫症的成因
05 對強迫症的另一個誤解
焦慮小知識——兒童跟成人強迫症患者的分別
06 什麼人會失去動力?
焦慮小知識——ADHD與強迫症的異同
07 專注力藥的「妙用」
焦慮小知識——正常人服用專注力藥物的潛在後果
08 沒有動力的真正原因
焦慮小知識——罕見的強迫症亞型
09 血清素的世界未日
焦慮小知識——關於血清素藥物的常見誤解
10 血清素與聰明丸
焦慮小知識——治療強迫症的其他方法
11 奇怪的問卷評估
焦慮小知識——見醫生之前的問卷評估
12 找不到來求診的原因
焦慮小知識——醫生怎樣評估強迫症的嚴重程度?
13 吃過血清素也沒有用
焦慮小知識——強迫症跟焦慮症不一樣?
14 藥物只可以幫你一半
焦慮小知識——強迫症心理治療的基本原理
15 奇怪的生活習慣
焦慮小知識——強迫症中執迷的心治療
16 強迫以外的原因
焦慮小知識——如何應對固執行為
17 我可不是自閉症
焦慮小知識——自閉症以外的其他可能性
18 自閉症孩子的特別之處
焦慮小知識——如何知道孩子能否在對方立場看待事情?
19 有療效作用的合約
焦慮小知識——為什麼要制定行為合約?
20 合約治療的漏洞
焦慮小知識——制定行為合約的要點
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